3 bệnh mắt phổ biến: Cataract, Glaucoma, khô mắt + top BV mắt

1. Cataract (đục thuỷ tinh thể)

Triệu chứng:

• Mờ mắt dần (như nhìn qua kính mờ)
• Nhạy ánh sáng
• Khó nhìn về đêm
• Màu sắc nhạt
• Cần ánh sáng mạnh để đọc

Nguyên nhân: Tuổi già (90%), tiểu đường, chấn thương, dùng corticoid dài hạn.

Điều trị: Phẫu thuật thay thuỷ tinh thể (Phaco). Thủ thuật 15-30 phút. Hồi phục thị lực >90%.

Chi phí phẫu thuật cataract:

• BV công có BHYT: 5-15 triệu
• BV tư cao cấp (Vinmec, FV): 20-50 triệu
• Có nhiều loại lens: monofocal (rẻ), multifocal (đắt nhưng nhìn được mọi khoảng cách)

2. Glaucoma (cườm nước)

'Sát thủ thầm lặng' của thị lực — không có triệu chứng đến giai đoạn cuối.

Triệu chứng (giai đoạn cuối):

• Mất thị lực ngoại vi (như nhìn qua ống)
• Đau đầu, đau mắt
• Buồn nôn (nếu cấp tính)
• Cuối cùng — mù loà vĩnh viễn

Nguyên nhân: Áp lực nội nhãn cao → tổn thương dây thần kinh thị giác.

Yếu tố nguy cơ:

• Tuổi >40
• Gia đình có người glaucoma
• Cận nặng (>-6D)
• Tiểu đường
• Dùng corticoid dài hạn

Phát hiện: Đo nhãn áp + soi đáy mắt định kỳ. KHÔNG triệu chứng → BẮT BUỘC khám sàng lọc.

Điều trị:

• Thuốc nhỏ mắt giảm nhãn áp (Timolol, Latanoprost) — suốt đời
• Laser (SLT) — giảm nhãn áp
• Phẫu thuật (trabeculectomy) — cho ca nặng

QUAN TRỌNG: Tổn thương đã có — không thể phục hồi. Phát hiện sớm = bảo tồn thị lực.

3. Khô mắt

Triệu chứng:

• Cảm giác cát trong mắt
• Đỏ mắt
• Mỏi mắt khi đọc/nhìn màn hình
• Nhạy ánh sáng
• Mờ tạm thời (cải thiện khi chớp)
• Chảy nước mắt phản xạ

Nguyên nhân:

• Nhìn màn hình lâu (chớp ít)
• Tuổi (giảm sản xuất nước mắt)
• Phụ nữ mãn kinh
• Đeo contact lens
• Phẫu thuật mắt LASIK
• Thuốc kháng histamine, thuốc chống trầm cảm
• Khô khí, máy lạnh

Điều trị:

• Nước mắt nhân tạo (Refresh, Systane) — 4-6 lần/ngày
• Quy tắc 20-20-20: Nhìn xa 20 feet, 20 giây, mỗi 20 phút
• Máy phun ẩm trong phòng
• Compress ấm mí mắt
• Omega-3 1000mg/ngày
• Punctal plugs (cho ca nặng)

Khám sàng lọc mắt

Tần suất khuyến nghị:

• 20-39 tuổi: 5-10 năm/lần
• 40-54 tuổi: 2-4 năm/lần
• 55-64 tuổi: 1-3 năm/lần
• 65+ tuổi: 1-2 năm/lần
• Tiểu đường, gia đình có glaucoma: hàng năm

Khám gồm:

• Đo thị lực
• Đo nhãn áp (cho glaucoma)
• Soi đáy mắt
• Khám tật khúc xạ
• Đo độ dày giác mạc (nếu cần)

Chi phí: 200-500k tại các phòng khám mắt. 500k-1.5 triệu tại BV chuyên khoa.

Top BV và phòng khám mắt tại VN

TPHCM:

• BV Mắt TPHCM (Q3) — công lập, lớn nhất
• BV Mắt Sài Gòn (Q5)
• BV Mắt Cao Thắng (Q3) — phẫu thuật cataract chuyên nghiệp
• BV Mắt Quốc Tế Việt Nga
• Vinmec Central Park — Khoa Mắt
• FV Hospital — Eye Center

Hà Nội:

• BV Mắt Trung Ương (Hai Bà Trưng)
• BV Mắt Hà Nội
• Vinmec Times City — Khoa Mắt
• BV Mắt Quốc Tế Việt-Nga
• BV Mắt Quốc Tế DND (Đống Đa)

Đà Nẵng:

• BV Mắt Đà Nẵng
• BV Hoàn Mỹ Đà Nẵng — Khoa Mắt

Phẫu thuật khúc xạ (LASIK, SMILE): 30-80 triệu/2 mắt. Top: BV Mắt Cao Thắng, BV Mắt Sài Gòn, Vinmec.

Phòng ngừa bệnh mắt

• Khám mắt định kỳ — quan trọng nhất, đặc biệt sau 40 tuổi
• Đeo kính râm UV400: Phòng cataract do tia UV
• Quy tắc 20-20-20: Phòng khô mắt + mỏi mắt
• Đủ vitamin A, lutein, omega-3: Cà rốt, rau xanh, cá hồi
• Bỏ thuốc lá: Tăng nguy cơ cataract + thoái hoá điểm vàng
• Kiểm soát tiểu đường, huyết áp: Bảo vệ võng mạc
• Đội mũ rộng vành ngoài trời
• Không dụi mắt mạnh

Câu hỏi thường gặp